Moisissures et asthme dans les logements, Digi Mart USA News: L’exposition aux moisissures dans les logements favorise la survenue d’asthme. En prévention, c’est surtout sur le bâti qu’il faut agir, davantage que sur le comportement des habitants.
Les moisissures, ces champignons microscopiques dont les manifestations visibles prennent l’apparence de taches noires, vertes ou blanches sur les murs, les joints de salle de bains ou les aliments, ne sont pas sans conséquences sur la santé lorsqu’elles sont présentes dans l’environnement intérieur. En 2016, l’Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) concluait à un niveau de preuve suffisant concernant l’effet de l’exposition aux moisissures sur l’apparition et le développement de l’asthme chez l’enfant.
Chez l’adulte, les résultats étaient moins probants.
Le projet de recherche MOLDASTH, mené dans la cohorte CONSTANCES, la plus grande cohorte en population générale adulte en France, visait à mieux comprendre les associations entre l’exposition aux moisissures de l’air intérieur et l’asthme chez l’adulte. Les résultats ont fait l’objet de publications dans des revues scientifiques d’envergure.
Selon le projet, un logement sur quatre présenterait en France des moisissures visibles. Au sein de la cohorte CONSTANCES, en 2019, 22 % des participants déclaraient observer des moisissures à leur domicile et près de 2 % une surface moisie de plus d’un mètre carré.
Les résultats de la Campagne nationale Logements 2 (CNL2), menée de 2020 à 2023, estiment leur présence dans 24 % des résidences principales. Les moisissures sont deux fois plus fréquentes dans les pièces humides, en particulier les salles de bain, que dans les chambres, les cuisines ou les séjours.
Dans le projet MOLDASTH, l’association entre moisissures et asthme a été confirmée chez l’adulte auprès de 28 596 participants. Pour la première fois, la surface moisie, même de la plus petite taille, a été associée à une augmentation du risque d’asthme actuel (crise, symptôme ou traitement dans les douze derniers mois) et à un score de symptômes d’asthme plus élevé.
Ces résultats ne différaient pas selon le type de logement (appartement ou maison) ni selon le sexe du participant.
Sur le plan biologique, l’exposition aux moisissures et aux substances qu’elles produisent déclenche des réactions de défense impliquant le système immunitaire et des processus inflammatoires. Les résultats du projet ont permis de montrer que la voie inflammatoire de type T2, dite « éosinophilique », la plus fréquente et la plus étudiée, était impliquée.
Les caractéristiques du bâti jouent un rôle majeur. L’analyse des données de la cohorte CONSTANCES montre que les moisissures sont plus fréquentes dans les logements ayant subi un dégât des eaux, présentant des traces d’humidité, ou difficiles ou trop coûteux à chauffer.
À l’inverse, elles sont moins fréquentes en présence d’un système de ventilation. Les facteurs sociaux et géographiques entrent également en compte : les logements en location, ceux situés dans des quartiers défavorisés et ceux trop coûteux à chauffer sont plus concernés.
Les chercheurs insistent sur le fait que l’apparition des moisissures ne peut pas être réduite aux seuls comportements individuels. Aérer régulièrement son logement peut limiter ces influences, mais ne compense pas les défauts structurels (ventilation, isolation et chauffage).
Ils appellent donc à des approches multiples de prévention et à des politiques publiques relatives aux logements, et recommandent que la taille de la surface moisie soit systématiquement prise en compte dans l’évaluation des logements. Le projet se poursuit avec l’identification de profils de logements et de profils respiratoires, ainsi qu’avec le projet NEMoD consacré aux espèces fongiques.
Le projet MOLDASTH a été financé dans le cadre du Programme national de recherche Environnement-Santé-Travail (PNR EST), coordonné par l’Anses.
